Hogyan vizsgál a fogorvos?
A dentint elérő fogszuvasodás a pulpában is vált ki reakciót., melyet a fogászaton vizsgálnak meg. Optimális körülmények között — ép keringésű, aktív reakcióra képes, fiatal pulpában — fokozza a dentinogenesist, nagyobb mérvű károsító behatás esetén különösképpen kevésbé reakcióképes, redukált vitalitású pulpában degeneratív elváltozásokat indukál.
A fogorvos ezt csak fogászati eszközök igénybevételével kezelheti. Ilyenek az odontoblastok vaeuolás elfajulása, a stroma hyalinizálódása, a sejtes elemek számszerű csökkenése, a rostok megszaporodása és meg- vastagodása, az érlumenek beszűkülése, az érfalak megvastagodása, a capillaris-hálózat beszűkülése stb.
Súlyosabb fertőzés esetén előbb pulpa-hyperaemia, majd pulpa-lob támad. Penetráló fogszuvasodás esetén elkerülhetetlen a pulpitis.
A kifejlett fogszuvasodás tünetei
A már kifejlett cariest (fogszuvasodást) az üregképződés, cavitatio — a lyuk — jellemzi, ezt a fogorvos általában tisztítja és betömi. Azt is tudjuk azonban, hogy e teljes kifejlődést megelőzően is észlelhetők elváltozások a zománcon, amilyen pl. a főképpen sima felszíneken megfigyelhető krétaszerű elszíneződés, vagy az idősebb fogak lassan progrediáló sötéten elszíneződött felszínes szuvasodása.
A fog szubjektív tünetei
A beteg általában azzal a panasszal keresi fel fogorvosát, hogy kilyukadt a foga, esetleg azt panaszolja, hogy fogai között ételrostok rekednek meg, amelyeket fogvájóval sem tud egykönnyen kipiszkálni. A fogászaton ezt azonnal megvizsgálják. Fájdalomról általában nem panaszkodik, amint a zománcra szorítkozó fogszuvasodás nem is vált ki spontán fájdalmat. E fájdalmatlanság érthető, ha tekintetbe vesszük a zománc képződésének módját, mentességét mind sejtes, mind idegelemektől.
A beteg fog és érzékelése
Bizonyos szubjektív panaszokat is okozhat már a zománc szuvasodása is, gyakrabban támadnak azonban ilyen panaszok a dentint is involváló caries esetén. A zománc — mint külboríték — arra hivatott, hogy a dentint és a pulpát a külvilágból származó ingerekkel szemben védje. A fogra ható sokrétű inger közül a pulpa tulajdonképpen a hő-, elektromos és vegyi ingerek percepciójára szolgál, míg a tapintási, nyomási ingert a gyökérhártya idegelemei percipiálják.
A pulpa maga primitív szerkezetű és organizáltságú szerv, mely minden ingert fájdalomként percipiál, és vezet tovább (protopathiás vagy nociceptiv szenzibilitás). Vegyi és hőingerek a mindennapos életben ismételten is érik a fogat, ha a zománc vastagsága a szú folytán csökkent, vagy a zománcréteg teljes vastagságában elpusztult, ezek az ingerek fokozott intenzitásúvá válnak, fogászati kezelés válik szükségessé.
A fogszuvasodás alapvető tünettana és szakszerű felismerése. Érdekes és izgalmas témák, melyek jobb megismerése hasznos lehet mindenki számára: fogszuvasodás kezelése, fogorvos Budapest, fogászat keresése, fog tömése azonnal, fogfájás csillapítása.
